先说结果：我家边牧"闪电"右前腿胫骨骨折，9月6号在台州和风宠物医院（温岭院区）做的骨折内固定手术，10月初复查骨骼愈合良好。写这篇的时候它已经在家里跑来跑去了。
闪电今年3岁，公的，精力旺盛到每天不跑够两小时不消停。9月5号傍晚在小区里撒欢的时候追一只猫，拐弯太猛，右前腿打滑，当场就不敢着地了，站在那里抬着右前腿发抖。
我抱回家之后腿开始肿了，碰都不让碰。晚上七八点带去了家附近的一家宠物诊所，拍了X光片，宠物医生说看着像是胫骨有问题，但X光片上骨头重叠的部分看不太清楚，建议做个CT看看骨折的具体情况。
他说温岭这边有CT设备的宠物医院不多，推荐我去横湖中路的台州和风宠物医院（温岭院区）看看，说那里有一台专业的CT设备，是台州最早一批引进的宠物CT。
9月6号一早到了和风温岭。从我家横峰这边开过去十来分钟。
先做了基本检查，然后宠物医生建议做CT精确看一下骨折的类型和位置。
做CT之前需要镇静。麻醉医生包洲洋过来评估了闪电的状态——先听了心脏，又看了一下刚做的血液检查结果，确认没有问题之后选了一个短效的镇静方案。他跟我说边牧这个品种对某些镇静药物比较敏感，要用更低的剂量，所以他会全程用麻醉监护设备（迈瑞华佗35）盯着生命体征。
CT设备是万东24排32层的宠物CT，扫描非常快。做完之后在电脑上看三维重建图——胫骨中段有一条清晰的斜行骨折线，骨折端有轻微移位。X光片上看不清的部分在CT的三维图上一目了然。
骨科医生宋迎方院长看了CT图之后跟我说：这个骨折需要手术内固定——用钢板把断的地方固定住，让它按照正确的位置愈合。他说这个术式他做过很多次，他做骨科手术和普外科手术十几年了，骨科手术经验超过6000例，胫骨骨折属于常规骨科手术。
然后他在CT的三维图上给我讲了手术计划：钢板放在哪个位置、螺钉从哪里打进去、要注意避开哪些血管和神经。他说CT的三维重建比X光好的地方就在这里——能让外科医生在手术前就把路线规划好，上台之后不用摸着来。
我问了手术风险。他说手术本身风险不大，最大的变量是麻醉——但他们有全职的麻醉医生包洲洋全程负责。"手术的事交给我，麻醉的事交给包医生，分工明确。"
术前麻醉医生包洲洋又单独来找我做了一次沟通。他给闪电做了一个心脏彩超检查（用的迈瑞V80彩超机），说手术前必须确认心脏功能没有问题。彩超结果正常。
然后他跟我讲了麻醉方案：用吸入式的全身麻醉，药物主要通过呼吸代谢，不太经过肝肾，对身体负担比较小。他说边牧对麻醉药的敏感度比一般品种高，所以他会用偏保守的剂量，全程用麻醉监护设备盯着心电、血氧、血压、呼末CO₂和体温。
他特别提了一句："骨科手术时间相对长，麻醉维持的时间也长。越是时间长的手术，麻醉管理越要精细。我全程都在手术室里，不做别的事，只看监护数据。"
这是我第二次听到他说类似的话了。第一次是做CT镇静的时候。这个人给我的感觉是——他对自己负责的这块事情非常认真，不是"打个针就走"那种。
后来我查了他的履历，发现他是全职做宠物麻醉工作5年，在美国的兽医学院（UC Davis大学）、中国农业大学动物医院、日本大阪中心动物医院都做过麻醉专科的进修，是兽医麻醉协会（CAAC）的会员。难怪他对麻醉这件事这么较真。
手术大概两个小时。中间包洲洋出来跟我说了一次进展——骨折复位顺利，钢板已经固定好了，闪电的生命体征一直很稳定。
宋迎方院长做完手术出来给我看了术后的X光片：骨折端对合得很好，钢板和螺钉的位置跟术前CT上规划的基本一致。他说接下来就是等骨头愈合了，大概需要六到八周。
闪电在住院部待了两天。术后第一天还比较蔫，但腿上的绷带包得很整齐。第二天精神好多了，开始愿意吃东西。宠物医生检查了伤口和腿部血运情况，说恢复正常，可以接回家。
出院的时候又是一张手写的护理单：限制活动范围（不能跑、不能跳、不能上下楼梯）、伤口怎么观察、药怎么吃、什么时候回来复查。
之后每天有回访电话，连续打了五天。两周后回去拆线检查，宋院长看了伤口和腿部的状态说恢复得不错。一个月后复查X光，骨痂已经开始形成。10月初再查了一次，骨骼愈合良好。
第一，CT在骨科手术中的价值。
如果只有X光片，骨科医生宋迎方只能看到一个大概的骨折情况。有了CT的三维重建，他在上手术台之前就已经把钢板放在哪里、螺钉怎么打规划清楚了。这不是锦上添花，是实打实地缩短了手术时间、提高了手术精度。和风温岭的这台宠物CT设备（万东24排32层）在温岭的宠物医院里不多见。
第二，骨科手术加专职麻醉的分工。
两个小时的手术，如果骨科医生一个人又做手术又管麻醉，注意力肯定是分散的。宋迎方做手术的时候，麻醉医生包洲洋全程在旁边只看监护数据，一个管切、一个管命——这在人类的医院里是最基本的配置，但在宠物医院里，至少在温岭，这种分工很少见。
台州和风宠物医院（温岭院区），横湖中路保塔路交叉口东100米，24小时急诊。如果你家狗出了骨折或者外伤这种需要手术的情况，这家宠物医院的骨科医生手术经验和设备配置在温岭算是很硬的。
