《当信息设计关乎生死》

  2008年，英国连锁药房劳埃德[1]对1,961名英国成年人进行20分钟的采访。几乎五分之一的人承认曾经错误的服用过处方药；超过800万的成年人误读过药品标签或者误解了说明，导致他们服错了药品剂量或者在错误的时间服药。另外，整体来看这个问题似乎在老年患者中更为严重。

  药品或者患者说明书指的是包括药品包装和里面的说明册子，他们通常印在一张薄纸上。（参考图1.1-1.4）他们对于如何安全的服用药品是至关重要的，也能在人们服药时帮助解答疑问。

  增加设计挑战的是，药品说明书的设计准则在不同国家之间有着极大的差别，并且这个准则通常很模糊。

  转变之一，是在2004年，欧盟委员会指令[2]——确保所有的药品说明书“体现了和目标患者群体的协商结果”。换句话说，当制造一个说明书时，必须做用户测试（或者说是人们熟知的“可读性测试” [4]） 。一个理想的测试结果是，当说明书中的需求信息能被90%的参与者找到，并且这90%的人可以证明他们理解了。[3]

  这种针对医药说明书的诊断测试法，也对说明书的设计提出了一个独特的挑战，比起大多数设计师平时经历的用户测试更为严格。

  此外，药品说明书在被纳入药品包装之前，需要被主管部门审查和批准，而不同的国家负责的主管部门各不相同。[5]

可能的设计改进

  那么如何设计这些材料，人们才能在指导下正确服用药物？

  药品说明书的一个问题在于，似乎大多数人从头到尾都不读说明书，即使里面包含了重要的信息。不读或者只是略读的原因可能是由于信息量太大或者说明书的设计不合理。

  信息资源的竞争带来更大的混乱。有时附着药剂师信息的标签包装，可能会覆盖印在包装本身的剂量说明上。

  现在有三种可能的剂量说明来源：标签、包装和说明书，他们都包含不同程度的信息量。然而有相当一部分人认为所需要的信息都在标签上，所以他们并不会阅读药品说明书——这是非常危险的。

  药品说明书通常较长，包含了丰富的信息和复杂的术语。可以选择性的针对受众不同的教育程度出不同版本的说明书[4]。

  有时说明书编写没有充分的标题和分节，这使得人们不能很快的找到他们想要的信息。药品说明书通常只做微处理，其特点是使用加粗的纯文本标题。

  一个更有设计感的和图文并茂的排版是否能使人们更好的按照指示服药？一项研究[6]是这样建议的：版面编排以减少文字密度，使用有目的的分节，突出关键信息，并使用逻辑清晰的类型层次来帮助人们更快的找到恰当的信息。

  版面编排以减少文字密度，使用有目的的分节，突出关键信息，并使用逻辑清晰的类型层次来帮助人们更快的找到恰当的信息。

图1.5所示的例子是朝着正确的方向迈出了一步；不同类型的信息采用多样的处理方法来突出重点。

  同样的，美国食品和药品管理局（FDA）最近提出了重新设计食品包装上的营养成分标签。其中所做的改变是用大号字体标出卡路里计数，调整部分内容的大小，以反映出美国人实际上吃的多少和食物中的糖有关的信息。[7]

  劳埃德的药剂学研究指出，老人们在使用药品说明书时是最容易犯错误的，原因是他们要么看错药品标签，要么把说明书理解错了。更清楚的书面指导可以帮助人们更好的理解，一个更“大号字体的印刷”设计能帮助老年人和更多的人更好的使用说明书。

  药品说明书通常印在很薄的纸上并折叠多次放入包装中。很多内容透到了说明书的背面，大大降低了可读性。 当说明书被展开，纸的折痕影响了文字的可读性（见图1.3和1.4）。一个可行的改进措施是用较厚的纸打印说明书。

  欧盟委员会2004年第63条（第2段）[2]指出：“包装说明书必须编写和设计的清晰易懂，使用户采取有效的操作，必要的时候在健康专业人士的帮助下进行。”

  诊断测试是检查现有设计，找出它是否能达到预定的标准；例如：一个理想的测试结果是，当说明书中的需求信息能被90%的参与者找到，并且这90%的人可以证明他们理解了。而诊断测试需要人们根据文档中的症状，重点找出设计的问题。诊断测试应当采用迭代方式——换言之，反复进行，直到达到预定的标准。诊断测试题的目的是看消费者是否能快速，方便地查找信息并适当地进行操作。[8]

结论

  劳埃德药房[1]和迪金森等人[6]早期的研究表明，设计和文字编写有改变医疗差错的潜力，并且设计，编写，制作药品说明书可以对人的健康起到一个真正积极的影响。

  药品说明书的设计提供了一些有趣的挑战，因为他们可能不被视为一个典型的有创造性的平面设计工作。仅仅因为他们不包含过度设计的文本或图形，但并不意味着创造力是没有必要的，其实典型的说明书通常缺乏创意。

  此外，在设计药品说明书时，创造性通常是来自清晰的编写，明确的的布局，和用户测试——更多的是信息设计的挑战，而不是平面设计。

  设计师的工作是清楚地传达所需的信息。设计师还必须遵循指导方针——在这种情况下，没有企业识别的准则，但准则来自立法的规定和监管机构的审查。

  有效的设计可以决定一个人是否阅读说明书，或是否能得到他们想要的药品信息。而这种差距可能是生死攸关的问题。非典型的药品说明书设计挑战，展示了设计的重要作用。

尾注

[1] 劳埃德药房（2008）。超过800万患者承认错误的服用过处方药。2008年4月检索，来自www.lloydspharmacy.com/wps/portal/aboutus/pr。

[2] 欧盟委员会（2004）。2004/27/EC欧洲议会和理事会2004年3月31日2001/83/EC有关供人类使用的药用产品社区代码的修订指令。布鲁塞尔： 欧洲委员会。2014年1 月访问：http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/

[3] 欧洲委员会（2009）。供人类使用的药用产品标签和包装说明的可读性指南。第1次修订本。布鲁塞尔：欧洲委员会。2014 年1月检索，http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-2/c/2009_01_12_readability_guideline_final_en.pdf.

[4] van der Waarde，K.(2008a)。人类药品信息的设计。4月2014年检索，来自www.valedesign.org.br/pdf/karen.pdf.

[5] 药品和保健产品管理机构（2005）。请务必阅读说明书：以获得每种药品的最佳信息。委员会对药品工作组病人信息的安全报告。伦敦：文书局。2014年1月检索，www.mhra.gov.uk/home/groups/p-la/documents/publication/con2018041.pdf.

[6] Dickinson, D., Teather, J., Gallina, S.,Newsom-Davis, E. (2010)。药品包装说名书——好的设计重要吗？信息设计杂志18（3）。阿姆斯特丹：约翰·本杰明。

[7] Tavernise，S.（2014）。新食品药物管理局营养标签将使“计量大小”代表实际的量。纽约时报。2014年2月27日。2014年9月检索，来自http://www.nytimes.com/2014/02/27/health/new-fda-nutrition-labels-would-make-serving-sizes-reflect-actual-servings.html.

[8]Sless, D.,和Shrensky, R.（2007）。写关于药品资讯的人。澳大利亚：通信研究所和澳大利亚自我医疗产业。