智慧医疗App开发（解决方案及功能架构）

PM：徐文—\/ : OrangeAndLemonCream

一、医疗数据库

首先，我们要建立病例资料管理库、医疗文献资料等，然后再从单个自然人的体温、血压、血常规、饮食、年龄、以往病史数据、人群、种族、所处的生活环境等，进行采集，通过系统的分类分析、进行医疗诊断病理结果，进而实现智能诊断，开具药方，治疗方案等。

我们都知道，无论是中医、西医科学，看病诊治，都是参考、借鉴以往病例和经验，通过病理特征综合分析后，对病人进行对症开药；再一个就是通过相对应群体的大量的健康案例数据，结合病人特征：病症、体温、血压，以及种族、区域等，多个维度进行病理分析、诊治。

医疗数据库，就是基于这样的经验、医学原理，进行病例采集、管理，从病症、时间、年龄、体温、血压，以及诊断医师等多个维度进行采集，并按照病例，治疗方案、疗程、恢复效果，进行归类建档。

其二，就是医疗文献资料采集方法、管理办法等，比如某一重大病症，医疗研究成果，受益人群等，都要进行分类采集、管理，并进行相应标签备注，方便数据化的建立和管理。

其三，就是病例形成原因，他们是受外部环境影响，还是饮食问题，种族人群年龄特征，亦或是劳累等，都应该建立详尽完善的病例资料，并对病例、形成原因、治疗方案，进行归档、分类，建立详尽数据资源库，以便进行系统的分析，点面到位的进行智能诊断。

其四，要对疑难杂症、特殊病症等病例，进行更详细的描述，要详细的记录各种诊疗方案的治疗过程和效果，以便后续研究、突破。

因此，相对完善的医疗数据库的建立，可以更好的帮助医生为病人进行诊治，并提供一个最佳就医诊断方案。同时，医疗数据模型的建立，可以为病人提供智慧医疗，让人人自医，成为自己的医生。

二、病例采集

随着经济的发展和人们生活的提高，每个人一出生，就会有一系列身体成长病例可以进行记录。

当他刚来的这个世界时，会有体重等健康数据记录。而后，随着年龄成长，小时候两三岁，最多到6岁，他们大多数会有一些感冒发烧、肠胃不好等病症。当然也有的孩子，会遭遇摔伤、划破等意外；也有一些孩子先天缺陷等。这些都是建立智慧医疗要采集管理的数据。

这些数据，目前看依然是空白、缺失。当然，随着医院信息化的建设、发展，这些数据已经有些积累。但是，他们依然是独立的，各医院间各自为政，缺乏关联数据。

这些都要从小处着手，本着为人类健康服务宗旨，逐步实现资源和数据共享，并持续完善起来。

未来，我们还应当从个人身份信息上进行关联，把所有个人病例库、相同病理案例、人群病理等数据连接起来，只有这样才算是完整的病理病例的采集和管理。

三、医疗诊治

当数据治疗都完善的建立起来之后，对于医生来说，一方面可以不断的学习，丰富自己的医学水平，另一方面，也可以在会诊时，开出最优的治疗方案、药方。

而对于普通患者来说，可以通过智慧医疗终端自主输入症状、体温、脉搏、血压等，进行病例诊断，开出药方。达到人人自医，人人都是自己的医生！

四、智能医疗

当医疗数据资源相对完善的建立起来后，患者可以通过PC或APP终端，输入病症，以及体温、血压、血常规等数据，智慧医疗平台，会通过案例资源，结合年龄、种族、区域等，进行系统分析、诊断，给出诊断结果和治疗方案，进行智能就医、看病。

如果没有相应病例，系统会自动进入专家会诊程序，通过专家会诊，判断病理特征，给出治疗方案，并跟踪诊治效果、调整完善、入档。

五、健康助手

当前在我国，心脏病、高血压、脑血栓等病症占有很大的比重，特别是中老年人的健康管理，最不能大意，毕竟他们相当一部分是空巢老人，儿女不在身边，健康安全存在很大隐患。

因此，我们要在心脏病、高血压等病理上，研究智能跟踪监测穿戴设备，比如：心脏病可以从心率上进行监测，一旦发现异常，立即发送预警消息，通过短信、智能电话的方式通知家人、急救中心，快速进行医疗服务响应，从而高效对病人进行施救、诊治。

同时，相应穿戴监测设备的数据采集、跟踪，也可以对患者日常饮食、睡眠、运动、孕育等，提供建议和调整，极大的呵护受众人群的健康。

六、医疗信息化

医疗的信息化，必须从医院做起，不论是病例数据还是文献资料，医院是最大的数据病例源，只有把医院的病例数据，共享起来，我们的医疗大数据，才具有可实现的里程碑。

医疗信息化，要两条路同步走，一个是医院政务信息化，一个业务信息化，政务信息化这里不做介绍。这里重点对业务信息化建设进行规划、管理，看病就医，从实际场景来看，一个是预约挂号，一个是在线诊治。

在线诊治，要具备从病理特征描述，体温、血压、脉搏等信息采集、管理等功能，然后，方可进行医疗诊断、看病就医。

业务层信息化建设，重要的一环，就是医疗诊断、临床医学流程管理，一系列检查、开具药方、住院、拿药等业务服务层面的信息化。

患者就诊，一系列流程，“医师诊断->血常规->心电图->CT->医师给出病例结果->配药->拿药”等流程，全面信息化，极大地提高医院业务效率，高效利用医疗资源。

智慧医疗App功能模式介绍：

一、智慧医疗发展方向

   安全传递：医疗数据信息可能过互联网、3G/4G/5G无线网络、无线传感网等网络进行安全传递、有效交互

   共享协作：联网内的各医疗机构分工协作、资源共享、互联互通

   智能处理：所感知医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进行处理

二、建设目标与原则

   易用性：系统易操作、模块化、平台化、快速部署、可扩展、易维护

   安全性：角色管理、权限管理、日志管理、数据安全、应急方案

   共享性：信息共享、互联互通、医疗内部系统之间、内部和外部系统之间

   体系化：全面信息化的建设、不只是业务实现，更是管理、决策支持

   标准化：遵循业界标准规范，如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等

   合理架构：总体架构科学合理是智慧医院可持续发展的基石

三、智慧医疗APP开发总体方案概述

1、电子病历总体架构

电子病历总体架构.jpg

电子病历总体架构

   电子病历强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务功能。它具有传送速度快、共享性发好、存贮容量大、使用方便和成本低等优点，同时，对于患者、医护人员、医院管理人员等也带来了极大的方便。

2、患者

   就诊流程优化

   临床路径，医嘱通俗化、人性化展示，提高患者服务质量

   低医疗风险，提高信赖程度

3、医护人员

   使用门诊和住院一体化、医生护理一体化、临床和医技一体化的病历

   闭环的医嘱和护嘱，实现精细化管理

   临床路径及知识库支持

   移动查房、移动护理实现无纸化

   病历检索、病历分析、随访成为可能

   书写快捷、使用方便

4、医院管理者

   基于数据全面整合的质控体系，提供移动的、智能的、闭环的、多维的质控，提高医院医疗质量

   实现纸质病历与电子病历一致性

   促进优质护理的推行

   与运营管理高效协同，推进医院全成本核算和绩效的精细化管理

5、科研教学

   科研、教学、临床一体化、规范化

   促进科研与临床之间的相互推动，提高医院的核心竞争力

   支持和促进医院临床知识库的建立，为临床诊疗过程提供决策支持

6、移动临床信息系统

   移动临床信息系统通过无线技术(WLAN)、条码技术(Barcode)和移动计算等技术的应用，实现了电子病历的移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，不仅优化了医护流程，提升护理人员工作效率，同时杜绝了护理人员的医疗差错。

主要功能

（1）基本信息查询

   实时查询病人住院的基本信息，如：姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信息。

（2）医嘱信息查询

   实时查询病人(支持腕带条码扫描准确快速定位某病人)的医嘱信息，包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。

（3）报告查询

   实时查询选中病人所做的检查报告，如：B超、CT，化验等结果报告单。

（4）生命体征查询

   实时查询病人每天的生命体征信息的记录。

（5）生命体征录入

   实时在病床边录入病人最新的生命体征信息。

（6）手术安排查询

   实时查询病人本科或全部的手术安排。

（7）会诊单查询

   实时查询本科室收到的病人会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。

（8）医嘱执行

   实时执行病人当前需执行的医嘱（支持腕带条码扫描准，能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱）。

四、智慧医疗APP应用优势

1. 电子病历无线化

   移动临床护理信息系统使护理人员能随时随地访问电子病历，执行医嘱和录入生命体征实时电子化，以保证病人的相关信息完整。

2. 优化工作流程，提高工作效率

   应用移动临床护理信息系统后，医嘱执行流程、药物执行流程和护理评估流程等都得到了优化，同时减少了重复工作环节，而且通过条码识别，大大提高每个医护人员的工作效率。

3. 保护病人隐私，杜绝用药差错

   应用移动临床护理信息系统后，护士通过EDA执行医嘱，通过条码技术实现病人身份和药物身份的双重核对，既保护了病人隐私，同时又杜绝了医疗差错。

4. 减少成本，提高绩效

   应用移动临床护理信息系统后，医院不但可以减少耗材成本的指出，同时由于护士工作效率提升，可以减少护士配备和减少病人住院天数，使医院获得良好的经济效益和社会效益。

产品顾问：徐文—\/ : OrangeAndLemonCream